حمایت تغذیه ای در مراقبت های ویژه جزء ضروری مراقبت از بیمار است، به ویژه برای افراد بدحال که نیازهای متابولیکی افزایش یافته و در معرض خطر بیشتری برای سوءتغذیه هستند. در این راهنمای جامع، اهمیت حمایت تغذیه‌ای در مراقبت‌های ویژه، با تمرکز بر تغذیه روده‌ای و تزریقی، و ارتباط آن با علم تغذیه را بررسی خواهیم کرد.
اهمیت حمایت تغذیه ای در مراقبت های ویژه
تغذیه مناسب برای بیماران بدحال بسیار مهم است زیرا نقش مهمی در حمایت از سلامت کلی و بهبودی آنها دارد. بیماران بدحال اغلب استرس متابولیک، افزایش نیاز به انرژی و تغییر متابولیسم را تجربه می‌کنند، که رفع نیازهای تغذیه‌ای خود را از طریق مصرف منظم خوراکی به تنهایی برای آنها چالش برانگیز می‌کند. تغذیه ناکافی در بیماران بدحال می تواند منجر به تحلیل عضلانی، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی، تاخیر در بهبود زخم و افزایش خطر عوارض شود، روند بهبودی را طولانی تر کرده و بر نتایج طولانی مدت تأثیر بگذارد.
تغذیه داخلی و تزریقی دو رویکرد اصلی برای ارائه حمایت تغذیه ای برای بیماران بدحال در زمانی که مصرف خوراکی ناکافی است یا منع مصرف دارد. این روش‌ها تضمین می‌کنند که بیماران مواد مغذی ضروری را برای برآورده کردن نیازهای متابولیکی خود دریافت می‌کنند و از بهبودی خود حمایت می‌کنند.
تغذیه داخلی در مراقبت های ویژه
تغذیه روده ای شامل تحویل یک فرمول مایع کامل از نظر تغذیه به طور مستقیم به دستگاه گوارش، یا از طریق لوله تغذیه یا از طریق راه خوراکی است. اگر عملکرد دستگاه گوارش بیمار دست نخورده باشد، روش ارجح برای تأمین تغذیه است، زیرا از یکپارچگی روده، عملکرد ایمنی و تعادل میکروبی حمایت می کند.
تغذیه روده مزایای متعددی دارد، از جمله کاهش خطر عفونت در مقایسه با تغذیه تزریقی، حفظ یکپارچگی مخاط روده، و تحریک بافت لنفاوی مرتبط با روده. همچنین به حفظ ساختار و عملکرد دستگاه گوارش کمک می کند و خطر انتقال باکتری و التهاب سیستمیک را کاهش می دهد.
تغذیه روده ای همچنین دارای مزیتی است که در مقایسه با تغذیه تزریقی مقرون به صرفه تر و آسان تر است. با این حال، اثربخشی آن ممکن است در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید دستگاه گوارش، فیستول‌های با خروجی بالا یا برداشتن وسیع روده محدود باشد.
تغذیه تزریقی در مراقبت های ویژه
تغذیه تزریقی شامل تحویل داخل وریدی یک محلول کامل تغذیه ای حاوی درشت مغذی ها، ریز مغذی ها و الکترولیت ها است. این روش دستگاه گوارش را دور می زند و زمانی که تغذیه روده ای امکان پذیر نیست یا به دلیل اختلال عملکرد دستگاه گوارش، سوء جذب شدید یا انسداد روده منع مصرف دارد، نشان داده می شود.
در حالی که تغذیه تزریقی مواد مغذی ضروری را مستقیماً وارد جریان خون می کند، با عوارض احتمالی مانند عفونت های جریان خون مربوط به کاتتر، اختلالات متابولیک و اختلال عملکرد کبد همراه است. نظارت دقیق و فرمولاسیون فردی برای به حداقل رساندن این خطرات و بهینه سازی نتایج بیمار بسیار مهم است.
ملاحظات کلیدی در حمایت تغذیه ای از بیماران بدحال
حصول اطمینان از حمایت تغذیه ای مناسب برای بیماران بدحال نیازمند یک رویکرد چند رشته ای است که شامل متخصصان مراقبت های بهداشتی مانند متخصصان تغذیه، پزشکان، پرستاران و داروسازان می شود. برنامه های تغذیه فردی باید بر اساس وضعیت پزشکی خاص، وضعیت تغذیه، نیازهای متابولیکی و تحمل به تغذیه روده ای یا تزریقی بیمار تدوین شود.
نظارت و ارزیابی منظم نیازهای تغذیه ای، و همچنین پاسخ به درمان، برای انجام تنظیمات لازم در برنامه تغذیه ضروری است. ارزیابی نشانگرهای بیوشیمیایی، مانند آلبومین سرم، پری آلبومین، و پروتئین واکنش‌گر C، می‌تواند به ارزیابی وضعیت تغذیه بیمار و هدایت مداخلات تغذیه‌ای کمک کند.
استفاده از آخرین پیشرفت‌ها در علم و فناوری تغذیه، مانند فرمول‌های تخصصی روده، مواد مغذی تعدیل‌کننده سیستم ایمنی، و محلول‌های تغذیه تزریقی شخصی، می‌تواند اثربخشی حمایت تغذیه‌ای در مراقبت‌های ویژه را افزایش دهد. علاوه بر این، تحقیقات مداوم و شیوه‌های مبتنی بر شواهد نقش مهمی در پیشبرد زمینه حمایت تغذیه‌ای از بیماران بدحال ایفا می‌کند.
نتیجه
در نتیجه، حمایت تغذیه ای یک جنبه حیاتی از مراقبت از بیماران بدحال است. تغذیه داخلی و تزریقی در حصول اطمینان از اینکه بیماران مواد مغذی لازم را برای حمایت از بهبودی و بهبود نتایج کلی خود دریافت می‌کنند، نقش ضروری دارند. با ادغام اصول علم تغذیه با آخرین پیشرفت ها در تغذیه روده ای و تزریقی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند حمایت تغذیه ای شخصی و مبتنی بر شواهد را به افراد بدحال ارائه دهند و در نهایت به بهبود پیش آگهی و کیفیت زندگی آنها کمک کنند.
برای اطلاعات عمیق تر در مورد حمایت تغذیه ای در مراقبت های ویژه و تلاقی آن با تغذیه روده ای و تزریقی، منتظر به روز رسانی ها و پیشرفت های آینده در زمینه علوم تغذیه باشید.