چه تکنیک هایی برای بی حسی قفسه سینه استفاده می شود؟

بیهوشی قفسه سینه شامل ارائه بیهوشی برای جراحی ها و روش های مربوط به قفسه سینه، ریه ها و بالای شکم است. هدف از تکنیک های مورد استفاده برای بیهوشی قفسه سینه اطمینان از کنترل بهینه درد، به حداقل رساندن عوارض پس از عمل و حفظ ثبات همودینامیک در طول دوره های حین عمل و بعد از عمل است. از تکنیک های مختلفی می توان استفاده کرد، از جمله بی حسی اپیدورال، بلوک پاراورتبرال و بی حسی اپیدورال قفسه سینه.

1. بیهوشی اپیدورال

بی حسی اپیدورال شامل تزریق مواد بی حس کننده موضعی به فضای اپیدورال است که در خارج از دورا ماتر قرار دارد. این تکنیک را می توان برای بیهوشی قفسه سینه برای ایجاد بی دردی برای روش های مختلف جراحی مانند توراکوتومی، برداشتن دنده ها و جراحی های دیواره قفسه سینه استفاده کرد. قرار دادن کاتتر اپیدورال امکان تزریق مداوم بی حس کننده های موضعی را فراهم می کند و باعث تسکین درد طولانی مدت در دوره بعد از عمل می شود.

مزایای بیهوشی اپیدورال برای اعمال قفسه سینه:

• کنترل موثر درد: بی‌حسی اپیدورال می‌تواند تسکین درد فوق‌العاده‌ای را برای روش‌های قفسه سینه ایجاد کند و نیاز به مواد افیونی سیستمیک و عوارض جانبی مرتبط با آن‌ها را کاهش دهد.
• کاهش عوارض ریوی: با به حداقل رساندن درد، بی حسی اپیدورال می تواند به بهبود عملکرد تنفسی و کاهش خطر عوارض ریوی بعد از عمل کمک کند.
• بهبود بهبودیافته: بیمارانی که بی‌حسی اپیدورال دریافت می‌کنند ممکن است به دلیل مدیریت موثر درد، بهبودی بعد از عمل و تحرک زودتر را تجربه کنند.

2. بلوک پاراورتبرال

بلوک پاراورتبرال شامل تزریق بی حس کننده های موضعی به فضای پاراورتبرال است که ریشه های عصبی نخاعی را هنگام خروج از سوراخ بین مهره ای هدف قرار می دهد. این تکنیک می تواند بلوک حسی و حرکتی یک طرفه یا دو طرفه را ایجاد کند و برای جراحی های قفسه سینه که یک یا هر دو طرف قفسه سینه را درگیر می کند مناسب است.

فواید بلوک پاراورتبرال برای بی حسی قفسه سینه:

• بی‌دردی سگمنتال: بلوک پاراورتبرال بی‌دردی هدفمند را ارائه می‌دهد و پوشش پوستی خاص مربوط به محل برش جراحی را امکان‌پذیر می‌سازد.
• کاهش اثرات همودینامیک: در مقایسه با مواد افیونی سیستمیک، بلوک پاراورتبرال ممکن است به تأثیر کمتری بر همودینامیک منجر شود، و آن را به انتخابی مطلوب برای بیماران مبتلا به اختلالات قلبی عروقی تبدیل می کند.
• خطر کمتر مسمومیت با بی حسی موضعی: پتانسیل سمیت سیستمیک با بلوک های پاراورتبرال در مقایسه با سایر تکنیک های بی حسی منطقه ای کاهش می یابد.

3. بیهوشی اپیدورال توراسیک

بی حسی اپیدورال توراسیک شامل قرار دادن یک کاتتر اپیدورال در سطح قفسه سینه برای ارائه بی حس کننده های موضعی برای بیهوشی جراحی و مدیریت درد بعد از عمل است. این تکنیک انسداد حسی و حرکتی را همراه با انسداد سمپاتیک فراهم می‌کند و به تسکین درد مؤثر و ثبات همودینامیک در طی عمل‌های قفسه سینه کمک می‌کند.

مزایای کلیدی بی حسی اپیدورال توراسیک:

• بی دردی جامع: بی حسی اپیدورال قفسه سینه می تواند ناحیه وسیعی از درماتوم ها را پوشش دهد و از کنترل موثر درد برای جراحی های وسیع قفسه سینه اطمینان حاصل کند.
• ثبات همودینامیک: با مسدود کردن فیبرهای سمپاتیک، بی حسی اپیدورال قفسه سینه به حفظ ثبات همودینامیک کمک می کند، به ویژه در بیماران پرخطری که تحت عمل های قفسه سینه قرار می گیرند.
• بهبود شرایط جراحی: آرامش عضلانی ارائه شده توسط بی حسی اپیدورال قفسه سینه می تواند به بهبود شرایط جراحی و کاهش عوارض حین عمل کمک کند.

این تکنیک‌ها بخشی از آرمنتاریوم یک متخصص بیهوشی قفسه سینه هستند و انتخاب تکنیک به روش جراحی خاص، ویژگی‌های بیمار و برنامه مدیریت کلی بعد از عمل بستگی دارد. از طریق استفاده از این تکنیک های پیشرفته، بیهوشی قفسه سینه را می توان برای اطمینان از راحتی، ایمنی و نتایج موفقیت آمیز جراحی بهینه کرد.